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题目:26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

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  • [单选题]初孕妇,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是()
  • 胎儿缺氧

  • 解析:该例患者胎心率120次/分,宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿宫内缺氧,有胎儿窘迫的危险。

  • [单选题]最常见的子宫内膜异位症病灶部位在()
  • 卵巢

  • 解析:异位的子宫内膜侵犯部位的大体病理有卵巢、宫底韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段、盆腔腹膜、输卵管及宫颈、等其他部位,但卵巢是最易被异位内膜所侵犯。

  • [单选题]女,30岁。患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进症4年,如怀疑是由卵巢肿瘤引起,应考虑的肿瘤类型是()
  • 高度特异性畸胎瘤

  • 解析:卵巢成熟性畸胎瘤又称皮样囊肿,属于良性肿瘤。肿瘤可含外、中、内胚层组织,偶向单一胚层分化形成高度特异性畸胎瘤,如甲状腺肿,分泌甲状腺素,甚至引起甲亢。卵泡膜一颗粒细胞瘤可分泌雌激素,无性细胞瘤和纤维瘤不产生任何激素。

  • [单选题]女,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

  • [单选题]初孕妇,27岁。妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断为()
  • 完全性前置胎盘

  • 解析:2.重型胎盘早剥多见于重度妊高征的患者,以内出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血。子宫板状硬,有压痛。前置胎盘的患者多表现为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性阴道流血。完全性前置胎盘初次出血,在妊娠28周左右,出血频繁,量较多。边缘性前置胎盘初次出血较晚多在妊娠37~40周或临产后,量较少。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。该患者妊娠29周,故可能为完全性前置胎盘。

  • [单选题]女,34岁,月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾曲、触痛,双侧附件增厚,压痛。应考虑的诊断是()
  • 急性盆腔炎

  • 解析:子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节,子宫多后倾固定。

  • [单选题]放射治疗效果最好的是()
  • 卵巢无性细胞瘤

  • 解析:卵巢颗粒细胞瘤能分泌雌激素,故患者青春期前可出现假性性早熟,生育年龄出现月经紊乱,绝经后则有不规则阴道流血。无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感。

  • [多选题]丹毒的临床表现为()
  • 一侧颜面或小腿境界清楚的水肿性鲜红斑,有灼热和疼痛感

    有畏寒、发热等全身症状

    外周血检查白细胞总数和中性粒细胞升高


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