正确答案: D

原发性干燥综合征

题目：患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

解析：老年女性，多龋齿，下肢皮肤紫癜，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，最可能诊断是原发性干燥综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的（）

结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同

解析：早在：1942年，有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病，当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的，将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展，发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维，也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸，同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常，病理变化并不局限在胶原纤维，因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性，粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变，故改称为结缔组织病，但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病，任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质，也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织，故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。

[单选题]血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是（）

显微镜下多血管炎

[多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有（）

抗核抗体

抗磷脂抗体

抗角蛋白抗体

类风湿因子

抗中性粒细胞胞浆抗体

[多选题]抗疟药的作用机制是（）

减少淋巴细胞活化

改变细胞溶酶体的pH

减弱巨噬细胞的抗原递呈功能

减弱巨噬细胞的IL-1分泌