正确答案: D

血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）

题目：下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）.

解析：淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

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[单选题]患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。

[单选题]患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）.

胃镜检查及胃黏膜活检

解析：慢性胃炎的确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。

[单选题]慢性胃炎活动期判定根据是（）.

胃黏膜中性粒细胞增多

解析：慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎。

[单选题]治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）.

奥美拉唑

解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

[单选题]下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确（）.

与环境因素无关

解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病因和发病机制尚未完全明确，目前认为是由多因素作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。

[单选题]在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（）.

胆道疾病

解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

[单选题]患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛，最可能的疾病是（）.

十二指肠溃疡