• [单选题]以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()
  • 正确答案 :A
  • 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分

  • 解析:ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可元异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般

  • [单选题]上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()
  • 正确答案 :C
  • 肝脾破裂

  • 解析:患者上腹部损伤,面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,患者为出血性休克的症状,考虑有实质性脏器破裂出血,上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。

  • [单选题]女性,20岁。腹泻2个月,每日4~5次,粪便呈黯红色,有粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能的诊断为()
  • 正确答案 :E
  • 肠阿米巴病

  • 解析:起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和黏液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。

  • [单选题]成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中哪项是错误的()
  • 正确答案 :D
  • PaO/FiO小于或等于40kPa(300mmHg)

  • 解析:ARDS标准:PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg);急性肺损伤(ALI)标准2PaO/FiO≤40kPa(300mmHg)。

  • [单选题]挤压综合征主要是指伤后出现()
  • 正确答案 :D
  • 肾衰竭


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