正确答案:

题目：孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Coats病的鉴别诊断包括（）

以上都是

解析：白瞳症是一大类小儿常见眼病的统称。这些疾病，尤其是在年龄较小的患儿，因为起病隐匿、单眼发生、患儿不会表达等原因，常被家长忽视，等到患眼瞳孔区发白，被入发现而就诊时，多数患儿的疾病已经发展至晚期。此时的原发疾病诊断对进一步的治疗选择与预后判断至关重要，直接关系到患儿能否复明、是否保持外观不变，甚至是否危及生命。Coats病、早产儿视网膜病变、先天性白内障、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、晶状体后纤维血管增殖、眼内炎等良性疾病虽然不能恢复视功能，但因为它们绝对不危及生命，所以并非一定要摘除眼球。而对于眼内恶性肿瘤，为了保住生命就必须舍弃外观美容。本题正确答案选E，出题目的在于引导考生重视白瞳症的诊断及鉴别诊断。

[单选题]Eales病特征性改变的是（）

单眼性

解析：Eales病多见于20～25岁男性，通常双眼发病，原因为视网膜静脉炎引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。

[单选题]某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1／2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为（）

OCT检查

解析：OCT检查具有实时、动态、无创等优点，对于黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正确答案选A。

[单选题]患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（）

视网膜静脉周围炎

解析：本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。

[单选题]视网膜劈裂症说法正确的是（）

眼底视网膜纱膜样改变最多见于颞下象限

解析：遗传性视网膜劈裂症为伴性遗传病，病变位于神经纤维层，常有黄斑区受累，而获得性视网膜劈裂症多见于老年人，病变位于外核层附近，很少累及黄斑。

[多选题]目前Rb的治疗方法包括（）

冷冻

外放射

化疗

巩膜表面放射敷贴治疗

眼球摘出术

[多选题]患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160／95。血糖正常。

解析：FFA显示该患者为湿性AMD。干性AMD无特效治疗，可随访观察病情变化。随着药物和技术的进展，一旦有脉络膜新生血管，可采用激光治疗、光动力治疗或抗新生血管治疗等方法破坏新生血管。