[单选题]关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的（）

正确答案 ：

解析：在腹主动脉瘤的影像学检查中，B超可以作为初筛手段，它可检测出直径在3cm以上的主动脉瘤。单纯CT不能显示瘤体三维形态体征，需行3D-CTA检查。MRI是不需造影剂的无创检查。在治疗上，可选择外科手术和腔内修复两种方案。在临床上，腹痛或腰背痛均是破裂的征象。

[单选题]动脉硬化闭塞症Ⅳ期的主要临床表现是（）

正确答案 ：E

组织坏死

[单选题]原发性大隐静脉曲张（）

正确答案 ：A

A.大隐静脉高位结扎剥脱术B.股静脉瓣膜环形缩窄术C.带瓣膜静脉段移植术D.交通静脉结扎术E.股浅静脉腔内瓣膜成形术

解析：股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁，将松弛的瓣膜游离缘缩短，即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者，应予以结扎，阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者，应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全，应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通，静脉瓣膜已被破坏，因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用，可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术。

[单选题]腹主动脉瘤直径大于多少时，应手术治疗（）

正确答案 ：

解析：动脉瘤分为周围动脉瘤、内脏动脉瘤和腹主动脉瘤。其中，腹主动脉瘤和脾动脉瘤是发生率较高、危险性较大的两种。临床上依赖选择性动脉造影对动脉瘤进行确定诊断。治疗方法主要分为手术治疗和腔内修复术。当脾动脉瘤直径大于2cm，腹主动脉瘤直径大于5cm时，破裂危险性较大，应手术治疗。肝动脉瘤只宜手术治疗。腔内修复术是1991年Parodi首创的，由于其微创的优点，得到了广泛的应用。

[单选题]位于肾动脉以下（）

正确答案 ：A

腹主动脉瘤

解析：在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外，有几种特殊类型的腹主动脉瘤：①炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；②感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；③合并消化道瘘的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称为"先兆出血"，病人常因大量出血而死亡。

[单选题]慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据（）。

正确答案 ：E

动脉造影

解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。

[单选题]除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧（）。

正确答案 ：C

雷诺综合征

解析：雷诺综合征是指小动脉的阵发性痉挛，好发于手指，桡动脉搏动正常，因此不引起血压变化。

[单选题]溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是（）。

正确答案 ：C

尿激酶

解析：下肢深静脉血栓的非手术疗法包括溶栓、抗凝和祛聚。溶栓可采用尿激酶和链激酶，因尿激酶副作用少，效果较好，临床上优选尿激酶。

[单选题]动脉瘤的主要特点是（）。

正确答案 ：C

搏动性肿物

[单选题]广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。

正确答案 ：B

肺栓塞

解析：下肢深静脉血栓脱落后随回心血流进入右心房，易造成肺栓塞，为术后及骨折后危急重症。故答案应选B。

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