正确答案: A
经会阴清创并行尿道端端吻合术
题目:病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为()
解析:该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症()
术后高钠血症
解析:TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗,患者术后会出现稀释性低钠血症,而不是高钠血症。
[单选题]骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在()
耻骨后间隙
解析:骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
[单选题]诊断膀胱破裂最简单的方法是()
注水试验
解析:膀胱破裂时,可经导尿管注入生理盐水200ml,片刻后吸出,液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大,提示膀胱破裂,这种方法简便易行。
[单选题]LHRHa与体内LHRH的主要区别是()
半衰期不同
解析:半衰期远远长于LHRH,以至与受体结合后导致受体衰竭。
[单选题]膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个/HP。最佳治疗方法是()
膀胱镜碎石
[单选题]下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()
IPSS评分大于22分
解析:IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。
[单选题]对隐睾患者,行睾丸下降固定术的最佳时间是()
2周岁左右