正确答案: A
食管静脉曲张破裂出血
题目:某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦黯,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为()
解析:患者面色晦黯,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,提示:患肝硬化,脾大,腹水。突发呕新鲜血2000ml,则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血,其突出的症状是呕血,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出,甚至呈喷射状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是()
主动脉瓣狭窄
解析:中度或重度主动脉瓣狭窄,在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ~Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导,并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常,严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。
[单选题]右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病()
肝、胆系统感染
解析:肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。
[单选题]下列哪种疾病可出现干性咳嗽()
胸膜炎
[单选题]临床表现为咯血伴呛咳的疾病是()
支气管肺癌
解析:咯血伴呛咳的疾病是支气管肺癌。
[单选题]下列疾病中,哪一种咯黏稠黯红色血痰()
肺梗死
解析:肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。慢性肺梗死可有咯血,咯黏稠黯红色血痰等症状。
[单选题]下列哪种疾病可引起局部水肿()
丝虫病
[单选题]女性患者,35岁。心悸,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S亢进,最早出现水肿的部位是()
双下肢
解析:患者有心力衰竭的其他表现;如心脏增大、杂音、肝脏大、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等,提示为心源性水肿,出现水肿的部位是从足部开始,向上延及全身。