正确答案: D

肌皮神经

题目：腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心率缓慢并伴有心缩无力的患者，最好选用

多巴酚丁胺

[单选题]一休克患者，心率130次/分，测中心静脉压为5cmH2O，采取下列哪种措施更有效

快速补充液体

[多选题]全身麻醉并发症包含有

高血压、低血压

返流和误吸

呼吸道梗阻、通气不足

心律失常、高热

抽搐和惊厥

解析：全身麻醉并发症及处理(complicationsduringanesthesiaandmanagements) (1)返流和误吸(regurgitationandaspiration) 原因：①饱食后手术；②胃内容物潴留，胃排空时间延长；③用肌松药后。面罩扶助通气时使胃过度膨胀。 临床表现：严重程度决定于误吸物的性质、量和PH。①呼吸道梗阻：缺氧、窒息、血压增高、心律加快。②吸入性肺炎：Mendelson综合征(误吸发生后不久病人出现“哮喘样综合症”病人表现为紫绀、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难)。③肺水肿、肺不张。 预防处理：①麻醉前禁食、禁饮。②放置粗胃管、胃肠减压。③H受体阻断剂抑制胃酸分泌，减少胃液量。④急诊饱胃病人清醒气管内插管。紧急处理：吸引；反复冲洗：解痉剂和抗生素：皮质激素。 (2)呼吸道梗阻(airwayobstruction) 原因：a。舌后坠；b。咽喉部分泌物或异物阻塞。c。喉痉挛、喉水肿；d。颈部肿块、血肿压迫气管。 临床表现：吸气性呼吸困难。 临床处理：舌后坠有鼾声--头后仰、托下颌、放置通气道。咽喉部分泌物有痰呜音吸引、取出异物。咽痉挛多见于浅麻醉或缺氧时刺激喉头，表现为吸气时鸡鸣声、紫绀，轻度可去除诱因，加压吸氧；重度可行环甲膜穿刺置管，加压吸氧，或可静注肌松药，行气管内插管。喉水肿多发生于婴幼儿和困难插管者，应用大剂量激素和紧急气管切开。 (3)通气不足(hyoventilation) 原因：①麻醉过深。②麻醉性镇痛药、镇静药、肌松药残余作用。③肥胖、外界因素等限制胸廓运动。临床表现和处理：主要表现为低氧血症和CO：潴留的体征。可持续辅助和控制呼吸通气。 ①指吸空气时SpO<90％，PaO<60mmHg或吸纯氧时PaO<90mmHg。临床表现为呼吸急促、紫绀、烦躁、心动过速、心律紊乱、血压升高等。 ②凡是导致通气障碍的任何原因最终都导致低氧血症 ③只有去除原因才能纠正低氧血症。 (4)低血压(hypotension) 原因：①麻醉因素：麻醉过深、过度通气、低体温。②手术因素：失血过多、手术操作压迫内脏和大血管、手术牵拉反射性血压下降。③病人因素：心、血管功能紊乱；术前血容量不足；过敏性休克。处理：去除原因，根据原因进行处理。 (5)高血压(hypertension) 原因：①与合并疾病有关：原发性高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤等。②与手术、麻醉操作有关：手术探查、压迫腹主动脉、气管插管等。③麻醉过浅。④通气不足和CO蓄积早期。⑤麻醉药：氯胺酮。处理：治疗原发病。控制性降压；调控好麻醉深度；纠正缺氧和CO蓄积。 (6)心律失常(arrhythmia) 原因：①原有心律失常及心脏病；②浅麻醉下进行手术，麻醉操作一应激反应；③缺氧CO蓄积；④电解质紊乱；⑤迷走神经反射。处理：去除病因，根据心律失常类型进行治疗，发生心室纤颤应尽快电除颤和心肺复苏。 (7)高热、抽搐和惊厥 恶性高热指某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。临床表现：a。术前体温正常，术中体温急剧升高：b。全身肌肉强烈收缩，上肢屈曲挛缩，下肢僵硬挺直角弓反张。c。急性循环衰竭：严重低血压、室性心律失常、肺水肿。治疗：停止手术和麻醉，纯氧过度通气；降温；纠正酸中毒；处理高血钾；静注丹曲林、糖皮质激素。

[单选题]下面有关Mapleson系统回路的错误说法是（）。

MaplesonA系统自主呼吸效率低，控制呼吸效率高；MaplesonD系统控制呼吸效率低，自主呼吸效率高

[多选题]患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。

[单选题]在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是（）。

咪达唑仑

[多选题]严重创伤病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项（）。

维持良好血压

尿量

改善微循环

控制心律失常