正确答案:
题目:患者女性,26岁,孕37周,因“鼻塞2月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为()。
高危区
解析:对鼻咽癌而言,根据受累的危险程度不同,可以定义CTV1代表高危区,CTV2代表低危区。
[单选题]头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗,放疗结束后再行手术的最佳时机是()。
放疗结束后2~4周
解析:放疗结束后2~4周是再行手术的最佳时机。如果间隔时间过短,放疗急性反应未过;间隔时间过长,会导致组织纤维化形成,这些均会导致手术难度增大和并发症增加。
[单选题]下列哪项是鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因?()
颈深上淋巴结转移
解析:颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征,表现为发作性突然晕厥,有多次发作提示预后不良。
[单选题]鼻腔副鼻窦癌中最多见下列哪种病理类型?()
鳞状细胞癌
解析:鳞状细胞癌是鼻腔副鼻窦癌中最常见的病理类型,约占鼻腔副鼻窦肿瘤的50%。
[单选题]甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()。
未分化癌
解析:甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌一髓样癌一滤泡状腺癌一乳头状癌。
[单选题]鼻咽癌原发灶手术适应证()
放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵
解析:鼻咽癌以放疗为首选治疗。放疗后局部复发可手术。
[单选题]女性,54岁,因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物,取部分新生物送检,则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型?()
无性细胞瘤
解析:下咽癌95%以上为鳞癌,且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌,以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤,偶可见转移性肿瘤。
[单选题]下列哪项是上颌窦癌放射治疗失败的主要原因?()
局部未控或局部复发
解析:上颌窦癌局部复发率约45.2%~60%,是治疗的主要失败原因,其次是淋巴结转移和远地转移。
[单选题]声门上区癌的早期主要表现为()
咽部异物感