[单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义()
正确答案 :E
出现大量的黏液脓性分泌物
解析:该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌,也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎,B更符合单孢病毒性角膜炎,C是真菌性角膜炎的特点,D在任何严重的角膜炎均可出现。A~D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此,答案为E。
[单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述,下列哪一种是错误的()
正确答案 :D
是一种自身免疫性疾病,常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
解析:A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点,考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点(自身免疫性疾病),但不伴有全身疾病,需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别,考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。
[单选题]患者,男性,36岁,右眼化脓性角膜溃疡,角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染,此时首选的眼用抗菌药是()
正确答案 :D
万古霉素
解析:细菌性角膜炎对角膜组织可造成严重损害,因此临床上对疑似细菌性角膜炎的患者应给予积极治疗。初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗菌药治疗,然后再根据细菌培养+药敏试验等实验室检查结果,调整使用敏感抗菌药。头孢菌素是针对病原体未明的G+菌感染进行治疗的首选药物。G-菌角膜炎首选抗菌药是氨基糖苷类。喹诺酮类(fluoroquindone)对G-细菌和许多G+菌都有抗菌作用,万古霉素对G+球菌有良好的杀灭作用,尤其对耐药的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌如耐甲氧西林的菌株的敏感性较高,可作严重的难治性细菌性角膜炎的二线用药。因此本题应选择D。
[单选题]与淀粉样沉积有关的角膜病变()
正确答案 :C
角膜格子状营养不良
[多选题]以下为铁沉着的是()
正确答案 :ABCD
Hudson-Stahli线
Stocker线
Ferry线
Fleischer环
解析:Hudson-Stahli线:睑裂部水平向棕黄色线;Stocker线:翼状胬肉的头端前沿的角膜上有棕黄色线,垂直位;Ferry线:抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色线;Fleischer环:角膜圆锥基底附近有棕黄色环,含铁血黄素、色素沉着于圆锥基底的上皮细胞。
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