正确答案: C

静推呋塞米

题目：患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。第二天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体血压80/55mmHg，心率110次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，考虑存在心源性休克。下列处理方式不正确的是（）

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[单选题]体检发现移动性浊音，则可推断腹水量超过（）

1000ml

解析：体检发现移动性浊音，腹水量超过1000ml。

[单选题]患者，35岁，发作性咳嗽、喘息10年。查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常。其最可能的诊断是（）

支气管哮喘

解析：支气管哮喘的临床表现：（1）症状：①反复发作性的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。②哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂后缓解或自行缓解。（2）体征：双肺闻及广泛的哮鸣音。

[单选题]患者，女性，30岁，尿频、尿痛1年余，使用抗生素治疗不见好转，仍有米汤样小便，有终末血尿史。若确诊为早期肾结核，治疗方案为（）

抗结核治疗

[单选题]肝糖原合成过程中葡萄糖载体是（）

UDPG

解析：由葡萄糖合成糖原的过程称为糖原合成。它是消耗能量的过程，每增加一个葡萄糖单位消耗2分子ATP。葡萄糖参与糖原合成时被活化成UDPC。

[单选题]毛果云香碱对眼的作用表现为（）

降眼压，缩瞳，调节痉挛

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、眼压降低和调节痉挛等作用。（1）缩瞳：本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。（2）降低眼压：毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降。（3）调节痉挛：毛果芸香碱作用后，睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。

[单选题]患者，男性，53岁，上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐，黄疸进行性加重2月余。查体：全身皮肤重度黄染，肝肋下约3横指，可扪及扩大的胆囊，触痛阴性，Courvoisier征阳性，B超显示肝外胆管扩张，余未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

胆管癌

解析：胆管癌，是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。主要症状：①黄疸：为最常见的症状，约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。③发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低。④其他：可有食欲缺乏、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。体格检查：①肝脏肿大：80%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致。②胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊。③腹水：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。

[单选题]患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。为明确诊断，除测血糖外，应做下列哪项检查（）

血电解质+肾功能