正确答案:
题目:男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]局部化脓性感染的典型临床表现是()。
红、肿、热、痛伴功能障碍
[单选题]外科急性感染是指()。
病程在3周以内
[单选题]下列外科感染的特点中,错误的是()。
主要应用抗生素治疗
[单选题]破伤风最先受影响的肌群是()。
咀嚼肌
[单选题]预防切口感染,下列哪项措施不正确()。
依靠抗生素保护
解析:预防感染不能单纯依赖于抗生素,应强调术前纠正病人的营养不良,手术过程严格无菌操作,术中充分止血。必要时留置引流物,利于积血、积液的排出,减少感染的机会。
[单选题]注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化1次()。
5~7年
解析:应用破伤风类毒素注射,可使人体获得主动免疫,基础注射共需皮下注射三次。这样,体内所产生的抗毒素可达到对人体的保护作用,并能维持5~7年,若无外伤,应5~7年强化一次,故选D。
[单选题]50%硫酸镁的用途是()。
软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
[单选题]广谱抗生素治疗中发生真菌感染,除选用抗真菌药物外,宜选用()。
窄谱抗生素
解析:混合感染时常采取数种抗生素的联合应用;发生真菌性感染后应停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并全身应用抗真菌药物。
[单选题]丹毒致病菌是()。
溶血性粪链球菌
解析:丹毒的致病菌是乙型溶血性链球菌;痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。