正确答案: D

内生肌酐清除率降低

题目：患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）

铜绿假单胞菌

[单选题]关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）

大环内酯类

[单选题]慢性间质性肾炎的治疗，错误的是（）

对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因

[单选题]女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）

尿嗜酸性粒细胞

[单选题]女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）

血尿程度

[单选题]应用BLIN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

＞20：1支持肾前性氮质血症

解析：因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾实质未受损。

[单选题]肾病综合征的主要临床表现是（）

大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症

[单选题]儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为（）

微小病变型肾病

[单选题]急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察（）

3～5天

解析：抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。