正确答案: A

肿瘤位于肾上腺单侧，小于2cm，低密度网格状，CT值-35~28HU

题目：醛固酮腺瘤的CT特点是（）

解析：1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。

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[单选题]关于CT的临床应用，错误的是（）

应逐渐将CT视为常规检查及诊断手段

解析：不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理选择应用。

[单选题]女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为（）

淋巴瘤

解析：图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现：前上纵隔淋巴结肿大并融合，结合锁骨上无痛性淋巴结的临床表现，最可能的诊断为淋巴瘤。结节病的典型影像表现为双侧肺门对称性的淋巴结肿大，且临床表现与影像表现不成比例。肿块与肺的边界清楚，可除外肺内病变的可能。根据病变的位置不支持胸腺瘤的诊断。

[单选题]男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，如图所示，应考虑（）

重度脂肪肝

解析：肝脏大片低密度影，肝内血管分布及走行正常，为脂肪肝。

[单选题]通过下列哪项可以将肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤鉴别开来（）

增强扫描后强化方式

解析：肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤增强扫描后强化方式不同，肾上腺腺瘤增强后快速强化、迅速廓清。嗜铬细胞瘤多强化明显且不均匀，对比剂廓清较慢。