正确答案: BF

热性惊厥 长QT间期综合症

题目：男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）

脑桥出血

[单选题]控制癫痫持续状态的首选药物为（）。

安定

[单选题]动脉血栓性脑梗死的好发部位是（）

大脑中动脉

[多选题]2岁男孩，发热、呕吐2天入院，轻咳。查体：T38.9℃，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。应该进行的处理是（）

降温

腰椎穿刺脑脊液检查

腰穿前静滴甘露醇

急查血电解质

急查血常规

[多选题]促进脑细胞代谢的药物是（）

脑活素

胞二磷胆碱

细胞色素C

[多选题]男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整（）

继续抗生素应用

口服倍他乐克

营养心肌药物

[单选题]下列感觉障碍部位的判断不正确的是（）

丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

解析：皮质感觉（复合感觉）包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。丘脑病损可引起对侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉。延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍。脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍；周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍。故选B。

[单选题]一侧桥脑病变的症状是（）

[单选题]最多见的颅内肿瘤是（）

胶质细胞瘤

解析：此题考核的要点在于了解颅内肿瘤的发生率及排列次序。最常见的颅内肿瘤是来源于白质的神经胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等等。