正确答案: ABCDEF

VIP×4疗程 TIP×4疗程 VeIP×4疗程 保留神经的腹膜后淋巴结清扫术 远处残余病灶切除术 生物治疗

题目：患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

解析：VIP×4疗程、TIP×4疗程、VeIP×4疗程，15%～40%的非精原细胞瘤复发患者经上述化疗方案治疗可获得长期缓解。疗效的影响因素主要包括：①原发肿瘤的位置及组织学类型，②一线化疗的疗效，③缓解持续时间，④复发时AFP和HCG水平。且大量临床实验表明VIP方案优于上述另外两种方案，超过三种药物的联合化疗方案不但不增加疗效，反而增加了毒副作用。非精原细胞瘤经以顺铂为基础的联合化疗后，约有1/3的小于2cm的腹膜后残余病灶仍有肿瘤组织存活，因此完整切除复发病灶能有效降低再次复发率。选择合适的生物治疗方案，安全、有效、副作用小，且能够增强患者免疫力、抑制细胞增殖。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]下列与膀胱过度活动(OAB)发病机制相关的因素包括( )

中枢、外周神经异常

逼尿肌平滑肌细胞异常

精神疾病

解析：膀胱过度活动(OAB)发病相关因素：（1）逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常、收缩引起相应的临床症状；（2）膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲；（3）尿道及盆底肌功能异常；（4）其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等；（5）神经异常。

[多选题]结肠镜检查的禁忌证是

肛门、直肠严重狭窄

急性重度结肠炎

妊娠妇女

急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术

严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

解析：结肠镜检查禁忌症：1. 肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂。2. 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。3. 妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查。4.?腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者。5.?肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者。6. 体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行。

[单选题]从检查来看，诊断"肾下垂"的标准错误的是 ( )

无症状者也应手术

[单选题]确诊前列腺癌最可靠的方法是

穿刺活检

[多选题]影响Ccr测定的因素有

甲苄嘧啶

饮食

运动

年龄

西咪替丁