正确答案: E

减少

题目：低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）。

解析：低渗性缺水时尿钠含量。低渗性缺水指缺水少于缺钠。缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少利尿激素的分泌使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少，又使机体肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（）。

严重腹泻

[单选题]低钾血症少见于（）。

急性肾衰竭

解析：缺钾或低钾血症的原因有：①长期进食不足；②应用排钾类利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及醛固酮过多使钾从肾排出过多；③补液患者长期接受不含钾的液体，或静脉营养钾盐补充不足；④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素。急性肾衰竭少尿期和早期多尿阶段为高钾血症，随后又出现低血钾。故本题选D

[单选题]患者，男，35岁，矿工。体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L，应初步诊断为（）。

重度缺水

解析：重度缺水的临床表现为皮肤干燥失去弹性，眼窝深陷，出现躁狂，幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

[单选题]等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的（）。

5%

[单选题]男，18岁，肠梗阻3天入院，查：血压10/8kPa（75/60mmHg），血清Na+134mmol/L，K+3mmol/L，HCO39mmol/L。其治疗程序应首选（）。

抗休克，补充血容量

[单选题]男，40岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后，感觉全身异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的（）。

给予镁剂

[单选题]男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）。

组织间液减少超过血浆容量的减少

[单选题]患者女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是（）

呼酸合并代谢性酸中毒