正确答案: B

8～10cm以内

题目：胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为（）。

解析：胃大部切除进行吻合时，如果采用结肠后式应保证吻合口至Treitz韧带的距离为6～8cm，结肠前术式以8～10cm为宜，这样不易出现吻合口溃疡，同时不易出现输入袢过长致扭曲。故答案应选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）。

胰头癌

解析：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。故答案应选C。

[单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。

电刀损伤

[单选题]壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致（）。

肿瘤部分坏死后慢性出血

解析：壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌，但由于黄疸症状出现早，患者能早期就医，手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早，且由于肿瘤溃烂、脱落，黄疸可暂时缓解，但又加重，呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。故答案应选A。

[单选题]下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是（）。

单纯腹膜后血肿，继发感染者多见

解析：腹膜后血肿多由高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器（胰、肾、十二指肠）损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起。突出的表现是内出血征象、腰背痛和肠麻痹，腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿；伴尿路损伤者则常有血尿。血肿进入盆腔者可有里急后重感，并可借直肠指诊触及骶前区伴有波动感的隆起。单纯腹膜后血肿，继发感染者不多见。故答案应选E。

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）。

胆管损伤

[多选题]下列哪几种疾病腹腔穿刺时，可得血性液体（）。

肠系膜血管栓塞

输卵管妊娠

[多选题]肛管直肠环包括（）。

外括约肌深部

耻骨直肠肌

内括约肌

直肠纵肌

[单选题]患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。