正确答案: B

Ⅱ级

题目：患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。该患者的心功能是（）

解析：心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动受限制，活动后心悸，轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动后即感觉到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于妊高征孕妇产时和产后的护理，错误的措施是（）

胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱

解析：关于妊高征孕妇产时和产后的护理A、B、D、E说的都对，第三产程中需预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)，所以，C是错误的。

[单选题]子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外（）

子宫脱垂Ⅲ度

[单选题]关于产后出血的预防，错误的是（）

胎盘未剥离前，可以牵拉脐带或按摩、挤压子宫，以促胎盘剥离娩出

解析：关于产后出血的预防，选项A、B、C和E说法均正确。胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，所以说法错误的是选项D。

[单选题]关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是（）

会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷

解析：会阴冲洗可使用1：2000苯扎溴铵溶液，1:5000碘附溶液和1:5000的高锰酸钾溶液，故选项A、B、C错误；产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧，可清除会阴部肿胀，有利于分泌物排出，不会污染切口而致感染，故选项E错误；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项D正确。

[单选题]患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml。此患者最可能的诊断是（）

膀胱炎

解析：患者尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，排尿困难，中段尿培养细菌数≥10/ml，考虑为泌尿系统感染。膀胱炎通常无明显全身症状，肾盂肾炎则表现为高热、寒战、恶心、呕吐，体温可达40℃，全身症状明显。

[单选题]患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是（）

周期正常，经期延长

解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。

[单选题]诊断子宫肌瘤的为（）

B型超声检查

[多选题]妊高征子痫的患者使用硫酸镁解痉，为防止中毒，用药前及持续滴注期间均应检测（）。

膝反射

呼吸

尿量

[单选题]子宫肌瘤的发生可能与下列哪项因素有关：（）

体内雌激素水平过高

解析：子宫肌瘤的发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大；雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。近年来发现，孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。