正确答案: A

球后溃疡

题目：男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）

解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于出血症状正确的是（）

呕血常伴有黑便

[单选题]门脉高压症的三大临床表现是（）

脾肿太、侧支循环的建立和开放、腹水

[单选题]男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）

HBeAg

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）

血色素或血压继续下降

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

[单选题]溃疡性结肠炎病变多位于（）

直肠和乙状结肠

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能斌验，下列哪项是不正确的（）

球蛋白下降

[单选题]二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院

[单选题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。