正确答案: E

风心病，主动脉瓣关闭不全

题目：男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（）

心包穿刺

解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静点激素在应用有效抗生索的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性心包炎积液，、应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿剂或血管扩张剂有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。

[单选题]慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（）

风湿性

解析：临床调查发现，慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是风湿。

[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况（）

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

[单选题]患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊