正确答案: C

子宫内膜癌Ⅲ期

题目：患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。

解析：1.根据典型的临床症状、诊刮结果及 CT表现可以判断为子宫内膜癌，该患者病变已侵犯右侧附件，但未侵犯膀胱、直肠及骨盆，则肿瘤为Ⅲ期。该患者妇科检查宫颈光滑可以排除宫颈癌，需要与卵巢癌鉴别，但卵巢癌临床症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水。 2.淋巴转移是主要的转移途径，首先累及髂内外及闭孔淋巴结组。 3.子宫内膜癌Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后1～2周内行手术，即广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

肺源性心脏病

解析：反复咳嗽、咳痰20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选D。

[单选题]患者，男，45岁。全程无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断为

肾癌

[单选题]骨髓显像显示的是

红骨髓

[单选题]预防医学的特点不包括

灵活性

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

18周岁至55周岁

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

2年

[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

2005年11月1日