正确答案: B

胃阴虚

题目：干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是（）

解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。

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[单选题]咳声如犬吠样，可见于（）

白喉

解析：白喉病为疫毒内传，里热炽盛而成，其咳声如犬吠，干咳阵作。百日咳多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，其特点是咳嗽阵作，咳声连续，是痉挛性发作，咳剧气逆则涕泪俱出，甚至呕吐，阵咳后伴有怪叫，其声如"鹭鸶鸣"。C、D、E无特殊。故本题选B。

[单选题]痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有（）

昏沉

解析：问耳目：耳鸣：实证耳鸣自觉耳内鸣响突发声大，按之不减多为肝火；虚证声细如蝉按之减轻多为阴虚或肾虚。耳聋：实证暴聋为肝火或风火上攻；虚证渐聋多肾虚。目眩实证为风火或痰湿上蒙；虚证为中气下陷，或肝肾不足。雀目为肝肾亏虚。

[单选题]表证与里证的区别点，错误的是（）

表证一般恶寒为主，里证一般发热为主

[单选题]患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是（）

肝阳化风

[单选题]皮下斑点隐隐稀少，色淡红，压之不退，伴诸虚症状，此为（）

阴斑

解析：1．望形体：强弱胖瘦：体强为形气壮实，体弱为形气不足，胖而能食为形盛有余，胖而食少力形盛气虚，胖人多痰，瘦而能食中焦有火，瘦而食少脾胃气虚，瘦人火多。动静姿态：动静姿态有八法，动强仰伸为阳、热证；静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态：《素问·脉要精微论》：头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。2．望头：方颅见于佝偻病；囟门高起为囟填为实，囟门凹陷为囟陷为虚，囟门迟闭为解颅；头发干枯为精血不足，斑秃为血虚受风，脱发为肾虚或血热。望面：面肿眼睑先肿，发病速为阳水，面色白为阴水，面色青紫为心肾阳衰兼瘀血；口眼歪斜见于风邪中络。望目：目部的脏腑相关部位掌握五轮学说，望目形眼突为肺胀或瘿病，瞳孔缩小见于肝火及中毒，瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危，横目斜视为肝风。皮肤：斑色红或青紫不高出皮肤，压之不退色，色红紫伴实证者为阳斑，斑点隐隐稀少，色淡红，伴诸虚症状为阴斑；疹色鲜红高出皮肤，压之退色。3．排出物：排出物凡色白、清稀者多属虚；色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠，坚而成块属于热痰；白而清稀为寒痰；清稀而多泡沫为风痰；白滑而量多，易咯为湿痰；少而粘，难咯属燥痰，为感受燥邪或阴虚。

[单选题]气血瘀滞证的舌象是（）

舌质紫暗

解析：1．舌象的意义：正常舌象为质红活荣润，苔均匀薄白而润，反映脏腑机能正常，气血津液充盈、胃气旺盛。2．舌色：舌淡白主气血两虚、阳虚；舌红主热；舌绛热入营血；舌紫主气血运行不畅，原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3．舌形变化：老嫩判别虚实，老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞；瘦薄舌主舌失濡养。4．舌下络脉和舌态：点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛；裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损，舌体失养；齿痕舌主脾虚湿盛；细短色淡主气血不足；粗大色青紫主瘀血；强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络；痿软舌主伤阴或气血俱虚；颤动舌主肝风内动；歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络；吐弄舌主心脾有热，危重时吐舌为心气已绝，弄舌为热甚动风先兆，也可见于先天愚型；短缩舌见于病情危重的患者。5．苔质：厚薄反映邪正的盛衰；润燥反映体内津液盈亏和输布情况；腐腻测知阳气与湿浊的消长；剥落一般主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，也是全身虚弱的征象；真假辨别病情轻重，病势顺逆。6．苔色：白苔为正常舌苔，病中主表证、寒证；黄苔主热证、里证；灰、黑苔见于热极或寒极。

[单选题]心烦不寐患者，脉象多见（）

数

解析：1．寸口分候脏腑：五脏比较一致，六腑有不同意见；左寸主心与膻中，右寸主肺与胸中，上以候上；左关主肝、胆与膈，右关主脾与胃，关主中焦；尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指：中指定关，三指平齐，疏密得当；运指：举、按、寻，总按、单诊，循法、推法。寸口"三部九候"：寸关尺、浮中沉。2．正常脉象特点为有胃、有神、有根：胃指和缓从容流利，神为有力柔和，节律整齐，根为尺脉沉取有力。3．病理脉象的体象、主病：浮脉轻按即得，重按反减，举之有余，按之不足，主表证或虚阳外越；散脉浮大无根，主元气耗散，脏气将绝；芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴；革脉浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、崩漏；沉脉轻取不应，重按始得，主里证；浮脉重按推筋至骨始得，主邪闭、厥证、痛极；沉按实大弦长，主阴寒内积，疝气，癜瘕；迟脉一息不足四至，主寒证；缓脉一息四至，往来怠缓，主脾虚、虚证；数脉一息五至以上，主热证；疾脉脉来数急，一息七八至，主阳极阴竭，元气将脱；虚脉举而无力，软而空豁，主虚证；实脉举按皆大而有力，主实证；洪脉脉来阔大，来盛去衰，主热盛；大脉脉体宽大而无汹涌之势，主健康人，病进；长脉首尾端直，超过本位，主阳气有余，热证；细脉脉来如线，应指明显，主气血俱虚、诸虚劳损、主湿；濡脉浮而细软，主虚证、湿证；弱脉沉而细软，主气血两虚；微脉极细极软，似有若无，主阴阳气血诸虚，阳气暴脱；短脉首尾俱短，不满本部，有力主气郁，无力主气损；滑脉往来流利，应指圆滑，主痰、食、实热；涩脉往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少、气滞、血瘀；动脉脉短如豆，滑数有力，主痛、惊；弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、诸痛、痰饮；紧脉紧张有力，壮如转索，主寒、痛症、宿食；结脉脉迟而时有一止，止无定数，主阴盛气结、寒痰瘀血；代脉脉迟而时有一止，止有定数，主脏气衰、风、痛、跌仆损伤；促脉脉数而时有一止，止无定数，主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。

[单选题]里证的临床表现是（）

腹痛下利清谷