正确答案:
题目:患儿,12岁。身高130cm,体重20kg,入院诊断吉兰-巴雷综合征,现已进行气管切开,护理人员观察患者的方法及其观察内容为。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是()
冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏死
解析:全身微循环障碍的患者因循环不良,组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩加重血液循环障碍,致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
[单选题]人工呼吸的有效指标不包括()
解析:经过人工呼吸后,患者恢复自主呼吸,判断指标为:患者胸部起伏,听诊有呼吸音,面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出,呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。
[单选题]患者,女性,18岁。化脓性扁桃体炎。体温39.8℃,护士为患者进行温水擦浴,水温应该为()
[单选题]"低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。"的护理诊断的陈述方式是()
解析:三部分陈述法:即PES公式P(prob-lem,护理诊断名称)+E(etiology,相关因素)+S(symptoms and sign,症状和体征,也包括其他检查结果),多用于现存的护理诊断。
[单选题]关于护理程序的合作性问题是指()
需要医生和护士共同合作才能解决的问题
解析:合作性问题,是需要医生和护士共同合作才能解决的问题,是需要护士进行监测以及发现并发症的发生和病情的变化。这些问题是护士不能独立预防或解决的。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
[单选题]下列属于护理诊断的相关因素的是()
与血红蛋白降低有关
解析:相关因素是护理诊断成立和维持的原因或情境。C能说明护理诊断产生的原因,因此选C。
[单选题]患者男,24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌肠治疗。
[单选题]温水擦浴的水温应为()
27~37℃
解析:1.局部伤口进行浸泡的水温和热水坐浴减轻肛门术后疼痛的水温相当,均为40~45℃。 2.温水擦浴时水温应为32~34℃。
[单选题]造成患者重度残疾的属于()
A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗过失
解析:1.造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。 2.造成患者明显人身损害的其他后果的属于四级医疗事故。