正确答案: ABCDFG

淋巴结包膜外侵 原发灶切缘阳性 脉管瘤栓或神经受侵 低分化或未分化 N2淋巴结转移 N3淋巴结转移

题目：患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。

解析：3.NCCN指南中，头颈部肿瘤术后的比较明确的不良因素包括：淋巴结包膜外侵和原发灶切缘阳性的病理不良预后因素，推荐行术后化疗或者放疗。而一些研究认为N2和N3淋巴结受累、周围神经受侵，脉管瘤栓、病理分化较差、T3-4，以及口腔和口咽癌的LEVEL 4-5淋巴结受累也是不良因素，应根据临床评判考虑是否单纯行放疗或者在放疗的基础上增加化疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列对免疫细胞的描述中与肿瘤逃逸无关的是（ ）

DC表达B7分子

[多选题]下列关于胰腺实性假乳头状肿瘤的描述正确的是（ ）

大多数病变可出现囊变

肿瘤内易合并出血及坏死

MRI或者CT是首选影像检查方法

[单选题]肺小细胞未分化癌化疗后，疗效评价为CR，生存2年以上者脑转移发病率为 ( )

50%

[单选题]肺癌放疗后失败原因是 ( )

鳞癌局部失败明显多于远处转移失败，腺癌则相反

[单选题]女性，20岁，发现腹胀，食欲下降2月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动，剖腹探查：腹水淡黄，清2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢中未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为 ( )

双附件切除+子宫切除+大网膜切除

[单选题]以下属于神经心理性焦虑的症状是

日常兴趣减退

[单选题]鼻咽癌侵及脑神经；锁骨上窝以上双颈淋巴结转移，肿大淋巴结最长径为4cm；无远处转移，据UICC分期，属于( )期

T4N2M0

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

大肠

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调