正确答案: D

内胚窦瘤

题目：能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤标志物的认识。常见错误为选择C，认为甲胎蛋白见于胚胎发育时期，皮样囊肿是生殖细胞肿瘤，肿瘤可含外、中、内胚层组织，故能产生甲胎蛋白。正确的答案是D。甲胎蛋白对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者亦有协助诊断意义：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，黏液性囊腺瘤有时也可分泌一定量的雌激素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于正常产道，下列哪项正确（）

骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对正常产道的认识。常见错误为选A，中骨盆平面是骨盆最小平面，中骨盆横径也称坐骨棘间径，平均值为10cm，大于出口横径，平均9cm，故骨盆各平面最短的横径应该是骨盆下口横径。要点：①中骨盆平面是骨盆最小平面，而骨盆下口横径是骨盆各平面的最短横径；②入口平面横径比前后径长，出口平面前后径比横径长；③骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前；④骨盆正常倾斜度为60°。

[单选题]与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是（）

尿频尿急尿痛

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤临床表现的认识。常见错误为选择B，原因是该症状较少见。正确答案是D。肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等，但不会出现尿急尿痛等临床表现。肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床可引起不孕；肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产；压迫直肠可致排便困难；长期月经过多导致继发性贫血，严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。

[单选题]儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪种（）

良性囊性畸胎瘤

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对儿童期卵巢肿瘤的认识。常见错误为选择B，颗粒细胞瘤肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟，临床表现特殊，学生印象较深，故错选该项。另外还可能选择C或D，原因是体腔上皮来源的卵巢肿瘤发病率高，故推断儿童期体腔上皮来源的卵巢肿瘤同样为高发病率的卵巢肿瘤。正确答案为A。卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%~90%；卵巢上皮性肿瘤好发年龄为30~60岁；颗粒细胞瘤发病的高峰年龄为45~55岁；纤维瘤则多见于中年妇女，因此儿童期的卵巢肿瘤最常见的是良性囊性畸胎瘤。

[单选题]某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）

纤维瘤

解析：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选择C或E，认为患者年龄大，右附件包块伴胸腔积液、腹腔积液是恶性卵巢肿瘤的表现，但未注意病程为3月，时间较长，右附件包块活动，腹穿抽出清亮腹腔积液等良性表现。正确的答案是A。卵巢纤维瘤是良性卵巢肿瘤，单侧居多，中等大小，表面光滑，实性，患者可伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，本病例腹胀，右附件扪及10cm×8em×6cm大小实质性包块，活动，伴清亮腹腔积液、双侧胸腔少量积液，均符合卵巢纤维瘤的临床表现。

[单选题]34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm．胎头为0。

[单选题]27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。