正确答案: B
心悸
题目:心病共有症状是:
解析:心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚,心与心神失于濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。【要点】心悸,失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。【要点】心悸,失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。【要点】心悸怔忡,胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上,出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸,怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点,伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点,伴见痰盛征象寒凝--以痛剧,突发,得温痛减为特点,伴寒象气滞--以胀痛为特点,发作与情志有关,伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。痫---突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常比较:痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁谵语等症。
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[单选题]以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现()
尿后余沥
解析:膀胱湿热湿热蕴积,膀胱气化失常,故小便频数,短涩不利;膀胱位于小腹,湿热阻滞,内扰膀胱,下迫尿道,故尿急而排尿灼热、涩痛;湿热伤及阴络则尿血;热灼湿蕴,煎熬尿垢,日久咳结成沙石。无C选项的表现。
[单选题]以下哪项不是肝郁气滞证的表现()
头痛眩晕
[单选题]脾气虚与寒湿困脾证的鉴别要点是()
舌淡脉弱
解析:脾气虚运化乏力,可见脘腹胀满。脾阳虚腐熟无权,也可见腹胀满。脾气虚证:指脾气不足,运化失职,以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。【临床表现】不欲食,纳少,脘腹胀满,食后胀甚,或饥时饱胀,大便溏稀,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,或肥胖、浮肿,面色淡黄或萎黄,舌淡苔白,脉缓或弱。脾阳虚证:指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内重,以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒证。 【临床表现】食少,腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏寒怕冷,四肢不温,面白少华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢体浮肿,小便短少,或白带清稀量多,舌质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力。 证候病急性质相同症不同症舌象脉象 寒湿困脾证寒湿内侵,中阳受阻实寒证纳呆食少,腹胀,腹部冷痛,畏寒喜温,便溏脘腹痞胀,泛恶欲呕舌淡,苔白腻脉濡缓脾阳虚证脾虚失运,寒生湿阻虚寒证四肢不温,神疲乏力舌淡胖,苔白滑脉沉迟无力
[单选题]心悸失眠,头晕健忘,皮下出血,舌淡脉弱,宜诊为()
心脾气血虚证
解析:脾为“生气之源”“气血生化之本”,气为血之母,脾气虚就会导致气虚不能固摄血液,出血皮下出血,而心悸失眠,头晕健忘为心血虚的表现,故答案选C。
[单选题]湿热蕴脾证的表现应除外哪项()
白带量多
[单选题]某男,55岁,心烦少寐,惊悸多梦,健忘耳聋,遗精腰酸,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数,宜诊为()
心肾不交证
解析:心肾不交证,是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火,思虑过度,久病伤阴,房室不节等引起。【临床表现】心烦不寐,心悸健忘,头晕耳鸣,腰酸遗精,五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。【证候分析】本证以失眠,伴见心火亢,肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾,以温肾水;肾水上济于心,以制心火,心肾相交,则水火既济。若肾水不足,心火失济,则心阳偏亢,或心火独炽,下及肾水,致肾阴亏于下,火炽于上,水火不济,心阳偏亢,心神不宁,故心烦不寐,心悸。水亏阴虚,骨髓不充,脑髓失养,则头晕耳鸣,健忘。腰为肾府,失阴液濡养,则腰酸;精室为虚火扰动,故遗精。五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数,为水亏火亢之征。最佳答案应选心肾不交证。
[单选题]畏寒肢冷,心悸怔忡,心痛,面色苍白,舌淡胖,苔白滑,脉微细,此证属于:
心阳虚弱
解析:心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚,心与心神失于濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。【要点】心悸,失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。【要点】心悸,失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。【要点】心悸怔忡,胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上,出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸,怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点,伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点,伴见痰盛征象寒凝--以痛剧,突发,得温痛减为特点,伴寒象气滞--以胀痛为特点,发作与情志有关,伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。痫---突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常比较:痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁谵语等症。