• [单选题]患者女性,51岁,胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示,应诊断为()。
  • 正确答案 :C
  • 二度Ⅱ型窦房阻滞

  • 解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示:短PP间距为0.84s,间隙性出现P波脱漏,长PP间距为1.68s,恰好为短PP间距的2倍。

  • [单选题]患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。
  • 正确答案 :D
  • 严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏

  • 解析:前3个心动周期可见窦性P波,PP频率为56次/分,PR间期为0.28s,为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞;第4个QRS波群延迟出现,与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波,长RR间距达7.76s,应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。

  • [单选题]女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。
  • 正确答案 :

  • [单选题]跑步时窦性心率为140次/分,应考虑()。
  • 正确答案 :E
  • 窦性心动过速


  • [单选题]关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是()。
  • 正确答案 :C
  • 不应有ST-T的变化


  • [单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是()。
  • 正确答案 :E
  • 以上都对

  • 解析:不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速,表现为静息状态时心率异常增快,应激时更快。多见于中青年,女性多于男性,静息状态或轻微活动时心率即可超过100次/分,平均心率可达140次/分。

  • [单选题]以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常

  • 解析:阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐;阵发性室上性心动过速的P波可以倒置,也可以直立,而窦性心动过速的P波形态正常。

  • [单选题]关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。
  • 正确答案 :A
  • 心率逐渐加快和逐渐减慢

  • 解析:窦房折返性心动过速的心电图特点是:心动过速频率一般为120~180次/分,心动过速常突发突止,刺激迷走神经可终止心动过速的发作,心动过速时的P波形态与窦性P波相同或相似。

  • [单选题]关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是()。
  • 正确答案 :D
  • 后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作

  • 解析:用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢,而不能终止其发作。

  • [单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是()。
  • 正确答案 :D
  • 使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓

  • 解析:病态窦房结综合征的心电图表现为:①持续而严重的窦性心动过缓,心率

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