正确答案: B

纠正体液代谢失调，有效控制感染

题目：下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）。

清除口、鼻腔出血和异物

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。

青霉素

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。

高钙血症

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）。

初期PaO2无变化

[单选题]ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。

≤200mmHg

[单选题]长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。

增加静脉回流，加重心脏前负荷

[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

解析：重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力-容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH2O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。