正确答案: D

低心排血量

题目：有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）

解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）

二尖瓣替换术

[单选题]有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）

左心室肥大

解析：二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻，房压升高，肺静脉和毛细血管淤血，压力升高，肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时，左心室处于相对少血状态。

[单选题]主动脉窦瘤最多发生于（）

右冠窦

[单选题]法乐四联症不包括下列哪一种畸形（）

房间隔缺损

解析：法乐四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚4个病理生理改变。

[单选题]下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）

肺循环血量增多

解析：肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。

[单选题]男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）

室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

解析：患者的病史提示为右向左分流型畸形。肺动脉第二音减弱，肺血减少，提示有肺动脉口狭窄。心尖上翘，呈靴形心，提示右室肥大，而主动脉骑跨则必定存在室间隔缺损。

[单选题]男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

主动脉窦瘤破裂

[单选题]慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（）

心室表面

解析：慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著，心房及大动脉根部次之。