[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

正确答案 ：

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

正确答案 ：

[单选题]男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）

正确答案 ：A

血性胸水

[单选题]自发性气胸（）

正确答案 ：

[单选题]诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是（）

正确答案 ：C

从渗液离心沉淀涂片找病理细胞

解析：癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。

[单选题]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生（）

正确答案 ：E

血浆胶体渗透压增高

解析：胸腔积液产生的原因有毛细血管内静水压增高，胸腔负压增加，毛细血管渗透压增加，胸内淋巴引流障碍。

[单选题]胸腔穿刺的指征不正确的是（）

正确答案 ：E

常在CT下引导穿刺

解析：胸腔穿刺的适应证： ①诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。 ②治疗：减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状；

[单选题]患者女，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸、腹腔积液呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高.PPD（+）。最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

恶性胸腔积液

解析：根据患者的临床表现和胸、腹腔积液的实验室检查，以淋巴细胞为主，LDH>500U/L，CEA明显增高，常提示为恶性肿瘤，故选C。其余四个选项的答案与该患者的临床表现不符合，故不选。

[单选题]最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是（）

正确答案 ：D

Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常

解析：丝虫病所致胸腔积液改变为类脂乳糜胸的胸水，呈乳状混浊，离心后不沉淀，苏丹Ⅲ染成红色；甘油三酯含量>1.24mmol/L，胆固醇不高，脂蛋白电泳可显示乳糜微粒。

[单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）

正确答案 ：B

Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L

解析：脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液所致胸腔积液为渗出液，Rivalta试验（+），葡萄糖含量

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