正确答案: D

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题目:市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金()
  • 参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的


  • [单选题]下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是()
  • 出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续


  • [单选题]城乡居民中特殊人群如何参保(除城镇低收入家庭60周岁以上的老年人)?()
  • 由市主管部门统一组织参保。


  • [单选题]农村居民以什么为单位办理参保手续?()
  • 以行政村为单位到乡镇劳动保障服务中心办理参保手续。


  • [单选题]居民医保患者在一年之内第二次入院门槛费为()元。
  • 0


  • [单选题]患者1月1日购药,处方用药天数为7天,则该患者再次购药的最早日期为()。
  • B、1月5日


  • [多选题]健康保险的补偿性质主要表现在()。
  • 保险给付金额往往依照实际发生的费用或收入损失而定

    费率的计算以保险金额损失率为基础

    年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存

  • 解析:对于带有补偿性质的健康保险险种,其费率的厘定往往以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存,此外,保险给付金额往往依照实际发生的费用或收入损失而定。该类险种还适用重复保险分摊原则。

  • [多选题]个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括()。
  • 适用条款不同

    核保因素不同

    费率标准不同

  • 解析:个人健康保险和团体健康保险的主要区别如下:①适用条款不同。个人健康保险通常适用可续保条款、职业变更条款、超额保险条款、法律行动条款等,团体健康保险通常适用转换条款、协调给付条款等。②核保因素不同。个人健康保险的核保内容主要是审查被保险人的年龄、性别、职业、业余爱好、生活习惯、家族史和既往病症等;团体健康保险核保的主要因素包括团体规模、新成员流入量、团体的稳定性、投保准入成员加入团体计划的最低比例等。③费率标准不同。就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率,原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低,道德风险也低于个人健康保险。

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