正确答案: B
硫酸镁解痉治疗
题目:患者女性。孕38周,自觉头痛、头晕、眼花1周,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),宫底剑突下2横指,枕左前位,先露半固定。胎头位置、骨盆正常,胎心率144次/分,宫口未开。此时首选的处理措施是()
解析:本例考虑为重度子痫前期,治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠。硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,45岁,经产妇。因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例正确处理应是()
化学药物治疗
解析:本例最后诊断应为侵蚀性葡萄胎,尽管因年龄超过40岁将子宫切除,仍应化疗。因单纯切除子宫只能去除病灶侵入肌层的危险,不能防止转移的发生。
[单选题]患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:骨盆外测量结果:髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,出口横径7.5cm,耻骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宫缩。肛查:宫颈管长0.5cm,宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。该患者的出口横径稍短,为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是()
出口后矢状径
解析:出口后矢状径正常值为8~9cm,此值不小可弥补坐骨结节间径值稍小。若出口横径稍短,而出口后矢状径较长,两径线之和大于15cm时,一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出,故选D。
[单选题]患者,女性,30岁。有时低热、乏力,伴下腹坠胀来诊。1年前有急性盆腔炎病史。妇科检查:子宫活动受限,与周围组织粘连固定,输卵管增粗、变硬,呈条索状,有压痛。该患者最可能的诊断是()
慢性盆腔炎
[单选题]患者,女性,29岁。孕2产0,孕33周,既往有房缺病史,诉一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状。产科检查:ROA,胎心率136次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为()
Ⅱ级
解析:心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状;心功能Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
[单选题]宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈()
子宫脱垂Ⅰ度重型
[单选题]患者,女性,26岁。人工流产后出现高热,体温39.5℃,双侧下腹痛,子宫明显压痛,最可能的诊断是()
急性盆腔炎
[单选题]甲亢患者术前禁用阿托品的原因是:()
阿托品会加快患者的心率
解析:甲亢病人心率加快,而阿托品有增加心率的作用。所以甲亢病人术前禁用阿托品。