正确答案: B

移行上皮癌

题目：以下肾肿瘤中，哪种最常发生肺转移（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结合所示图像，右肾、骨盆和膀胱的充盈缺损是（）

血凝块

[单选题]关于肾脏CT检查方法，下列哪项是错误的（）

一般不需要增强扫描

解析：增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有重要意义，因为肾脏疾病的密度变化分为低密度、等密度、混杂密度及高密度，只有通过增强扫描方可以清晰显示各种病变，了解病变的血供情况，病变有无坏死、出血，有无浸润转移，同时由于肾盂肾盏的强化，可以显示肾盂肾盏的异常变化，所以增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有绝对价值。

[单选题]肾上腺区示有含脂肪性肿块，边缘整齐，内有钙化，CT示有轻度强化，应首先诊断为（）

髓样脂肪瘤

解析：肾上腺髓样脂肪瘤CT表现为圆形、类圆形肿块影，内含脂肪密度，CT值为-120~-40HU，约有2%病例内部可出现高密度钙化影，增强扫描后软组织成分有强化，但脂肪成分无强化。

[多选题]关于膀胱癌的诊断，下列哪些说法正确（）

膀胱癌的诊断主要靠膀胱镜检查

超声检查作为对膀胱癌筛选和诊断的首选影像学检查方法，但判断分期欠佳

CT检查、MRI检查常用于膀胱癌术前分期，后者鉴别T3a、T3b更敏感

尿路造影用于了解双侧肾功能情况

膀胱造影、血管造影一般较少应用

解析：以上各项全部正确，它们基本反映了当前关于膀胱癌诊断方法的信息，对于恰当的选择膀胱癌影像学诊断方法提供一个参考。

[多选题]肾盂癌CT表现，错误的是（）

较小的肾盂癌，CT检查是首选

肿瘤与相邻肾实质分界清楚

解析：肾盂癌多为发生在肾盂、肾盏内的移行上皮癌，静脉肾盂造影对肾盂、肾盏的小病变较敏感，故为首选的影像检查方法，CT检查多作为尿路造影后的进一步影像检查方法。CT平扫、增强及CTU检查均可以很好地显示病灶，进行定性、分期诊断。肿瘤多与相邻的肾实质分界不清，肾实质易受浸润破坏，晚期可穿出肾实质侵犯肾周脂肪，增强扫描可见肿块轻度强化，分泌期扫描肾盂内见充盈缺损灶。

[单选题]女，25岁，左乳痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。