正确答案: E

细胞免疫应答

题目：器官移植患者急性排斥反应的主要原因是（）。

解析：超急性排斥一般在移植后24小时发生。主要由于ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类抗体引起。急性排斥是器官移植患者排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，病情进展迅速。细胞免疫应答是主要原因。慢性排斥主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致慢性排斥病理变化的主要原因。

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[单选题]以下哪种方法不适宜用于灭活HIV（）。

紫外线照射

解析：HIV对热敏感。56℃30分钟失去活性，但在室温保存7天，仍有活性。不加稳定剂病毒70℃冰冻失去活性，而35％山梨醇或50％胎牛血清中70℃冰冻3个月仍保持活性。对消毒剂和去污剂亦敏感，0.2％次氯酸钠0.1％漂白粉，70％乙醇，35％异丙醇、50％乙醚、0.3％H2O2、0.5％来苏尔处理5分钟能灭活病毒，1％NP-40和0.5％triton-X-100能灭活病毒而保留抗原性。对紫外线、γ射线有较强抵抗力。

[单选题]上消化道出血的范围指（）。

屈氏韧带以上出血

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

[单选题]乙型肝炎病毒活动性复制，提示乙型肝炎传染性高的重要血清学指标是（）。

HBeAg

解析：HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，通常伴有肝内HBV DNA的复制，血中存在较多Dane颗粒和HBⅧNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标，传染性高；抗-HBe传染性相对较低。

[单选题]患者，男性，30岁，既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验：白细胞计数16.39×10/L↑；中性粒细胞90％↑；血小板计数31×109/↓；丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol/L↑；直接胆红素333μmol/L↑。

[单选题]患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT＞200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体（+），抗HBsAg（+）。

[单选题]男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。

[单选题]男性，48岁，肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200mL应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BF100/65mmHg；血常规：WBC2.00×109/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常规检查（-）。