正确答案: B

B．纤维胃镜检查与活检

题目：男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]幽门螺杆菌的定居部位是()

C．胃粘膜上皮表面和粘液底层

[单选题]男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。应首选何种处理()

C．补液输血

[单选题]男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查()

B．X线钡餐

[单选题]30岁男性。呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为()

C．消化性溃疡并发穿孔

[单选题]Cushing溃疡是指()

E．中枢神经病变所致的应激性溃疡

[单选题]男性，45岁，上腹痛2余年，周期发作，最近1个月持续性疼痛，体检:左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项()

D．纤维胃镜+活检

[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发()

A．不能停用NSAID的溃疡患者

B．幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除

C．幽门螺杆菌阴性的溃疡

E．消化性溃疡，有严重并发症的老年患者

[单选题]男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）

肠鸣音亢进

解析：考察十二指肠溃疡穿孔的临床表现。十二指肠溃疡穿孔后，导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直等急性腹膜炎表现，而不会出现肠鸣音亢进。