正确答案: E

二氧化碳蓄积

题目：患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）。

解析：本题考核COPD的氧疗。老年男性，反复咳嗽，咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍，吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积，引起昏睡。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）。

闭合容积增大

[单选题]下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现（）。

两肺多发性空洞

[单选题]男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（）。

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

弥散功能障碍

解析：Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气障碍，Ⅰ型呼吸衰竭见于换气功能障碍。故选A。

[单选题]患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）。

肺性脑病

[单选题]以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是（）。

低氧血症

[单选题]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）。

胸腔穿刺抽气