正确答案: A
迅速补充血容量并手术止血
题目:女性,32岁,孕4周。因突然下腹部疼痛,晕倒3小时入院,查体:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。后穹窿穿刺抽出3ml不凝血液。治疗上首先要处理的是()
解析:宫外孕出血引起失血性休克,治疗上强调止血与抗休克同时进行。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。
[单选题]患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。
[单选题]血容量相对过多的是()。
中心静脉压高,血压低
[单选题]甲状腺功能减退症引起的水肿为()。
黏液性水肿
[单选题]重度脱水合并休克首选治疗措施是()
静脉补液
解析:休克系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以致重要器官功能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。本题中的重度脱水伴休克明显是因为身体有效循环血容量不足引起,因此首选治疗必须是补液,补液方法中最快、最有效的是静脉补液。故选A。其他选项均是后续治疗。