正确答案: A

烦热盗汗

题目:心血虚证不见:

解析:心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚,心与心神失于濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。【要点】心悸,失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。【要点】心悸,失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。【要点】心悸怔忡,胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上,出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸,怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点,伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点,伴见痰盛征象寒凝--以痛剧,突发,得温痛减为特点,伴寒象气滞--以胀痛为特点,发作与情志有关,伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。痫---突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常比较:痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁谵语等症。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项()
  • 经闭

  • 解析:肾阳即命火,为一身阳气的根本,有温煦形体、气化水液、促进生殖发育的功能。命门火衰,不能促进性机能,故男子阳痿、早泄、精冷,女子不孕。肾精不足一般有女子闭经的表现。

  • [单选题]以下哪项不是肝阳上亢证的表现()
  • 口苦口干

  • 解析:肝阳上亢的临床表现为头目胀痛,眩晕耳鸣,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝痠软,头重脚轻,舌红,脉弦或弦细数。口苦为肝胆湿热的表现。故答案选择D。

  • [单选题]患者突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉中痰鸣,面色晦暗,苔白腻,脉滑,宜诊为()
  • 痰蒙心神证

  • 解析:痰蒙心神证指痰浊蒙蔽心神,以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。痰蒙心神证表现:神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等症。

  • [单选题]患者脘胁胀痛,暖气,吞酸嘈杂,舌淡红,苔薄黄,脉弦带数,宜诊为()
  • 肝胃不和证

  • 解析:肝胃不和证,是指肝失疏泄,胃失和降表现的证候。多由情志不遂,气郁化火,或寒邪内犯肝胃而发病。【临床表现】脘胁胀闷疼痛,嗳气呃逆,嘈杂吞酸,烦躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦或带数象。或巅顶疼痛,遇寒则甚,得温痛减,呕吐涎沫,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉弦紧。1.肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气滞,则脘胁胀闷疼痛;胃失和降,气机上逆,故嗳气呃逆;肝胃气火内郁,可见嘈杂吞酸;肝失条达,故急躁易怒。舌红苔黄,脉弦带数,均为气郁化火之象。2.若寒邪内犯肝胃,阴寒之气循肝经上达巅顶,经气被遏,故巅顶疼痛;寒性阴凝,得阳始运,得寒则凝,故头痛遇寒加剧,得温痛减。胃府受病,中阳受伤,水津不化,气机上逆,则呕吐清稀涎沫;阳气受伤,不能外温肌肤,则形寒肢冷。舌淡苔白滑,脉沉弦紧为寒邪内盛之象。

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