[单选题]女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）

正确答案 ：E

飘浮导管（Swan-Gan导管）检测心输出量

[单选题]呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）

正确答案 ：A

轻中度神志尚清，能配合的患者

[单选题]呼吸衰竭时，CO潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确（）

正确答案 ：C

病因以神经传导为主，疗效好

[单选题]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

正确答案 ：E

人工机械通气

解析：血气分析PaO50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。

[单选题]肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）

正确答案 ：C

O2的弥散功能是CO的1／20

[单选题]慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）

正确答案 ：B

感染

[多选题]以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素（）

正确答案 ：ABCDE

胃食道反流误吸

心肺复苏时大量输液

溺水

体外循环

肺挫伤

解析：引起急性肺损伤的危险因素包括直接因素如反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤、长时间吸入纯氧，间接因素为败血症、严重的非胸部损伤、心肺复苏时的大量输液、体外循环等。

[多选题]缺氧和二氧化碳潴留可使（）

正确答案 ：ABDE

冠状动脉扩张

周围静脉和毛细血管扩张

脑动脉扩张

肺细小动脉收缩

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg

正确答案 ：

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

正确答案 ：

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