正确答案: D

糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低

题目：代谢性酸中毒，完全代偿（）.

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[单选题]即使中度溶血也不致引起血清中酶活力升高的酶是（）.

碱性磷酸酶

[单选题]患者女性，39岁。主诉已闭经，并逐渐肥胖，X射线有骨质疏松现象，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮质醇（8：00）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.

[单选题]pH1000，应考虑（）.

呼吸性酸中毒

解析：1.呼吸性酸中毒PCO2升高，因代偿作用cHCO3-亦升高，故pH<7．4，cHCO3-×PC／）2>1000可初步判断为呼吸性酸中毒。2.代谢性酸中毒cHCO3-下降，因代偿作用PCO2亦降低，故pH<7．4，cHCO3-×PCO2<1000，应考虑代谢性酸中毒。3.呼吸性碱中毒PCO2降低，因代偿作用cHCO3-亦下降，故pH>7．4，cHCO3-×PCO2<1000应考虑呼吸性碱中毒。4.代谢性碱中毒cHC3-升高，因代偿作用PCO2亦升高，故pH>7．4，cHCO3-×PCO2>1000，应考虑代谢性酸中毒。

[单选题]急性呼吸性碱中毒的预计代偿公式是（）.

cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5

[多选题]患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。

[多选题]患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。

[多选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

[多选题]患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

[单选题]患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。