[单选题]男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()
正确答案 :E
人工机械通气
解析:血气分析PaO50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。
[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有()
正确答案 :ABDE
肺泡通气不足
肺内动静脉解剖分流增加
V/Q比例失调
弥散功能减退
[多选题]患者应用无创正压通气的基本条件有()
正确答案 :ABCE
无影响使用鼻/面罩的面部创伤
不需要气管插管保护
能够耐受鼻/面罩
清醒能够合作
[单选题]代偿性代酸()
正确答案 :B
pH7.35PaO80mmHg,PaCO20mmHg
[单选题]失代偿性代酸()
正确答案 :C
pH7.25PaO65mmHg,PaCO30mmHg
[单选题]肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析:PH7.305,PaO57.3mmHg,PaCO106.8mmHg,HCO52.1mEg/L,BE18.8mEg/L,K+2.90mmol/L,Cl-70mml/L()
正确答案 :E
Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱
[单选题]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧
正确答案 :
[单选题]女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.
正确答案 :
[单选题]男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
正确答案 :
[单选题]男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧
正确答案 :
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