正确答案: C

感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应

题目：代偿性抗炎反应综合征（）

解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括（）

血压改变

解析：SIRS发生时出现一系列病理生理反应，包括体温、血象白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率）；但作为判断标准中不包括血压，故答案应为B。

[单选题]以下对蛋白质的认识正确的是（）

蛋白质的基本组成单位是氨基酸

解析：鸡蛋或肉等高蛋白质食物不能直接等同于蛋白质，它们同时含有水、脂肪等其他物质；机体可以合成非必需氨基酸，但不能合成8种必需氨基酸；研究表明，分解代谢剧烈的患者，过多的氨基酸补充并不能纠正负氮平衡，仅仅能提高蛋白质的合成和分解率。

[单选题]关于"非甲状腺病态综合征"发病机制不正确的是（）

甲状腺结合蛋白（TBG）水平升高

解析：危重症期间可诱导多种HPT轴异常，T3/T4水平降低，TBG水平降低，且出现外周TH抵抗。故选D。

[单选题]关于治疗指数的计算式是（）

LD50/ED50

解析：治疗指数=半数致死量／半数有效量。

[单选题]男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是（）

葡萄糖直接氧化的速率加快

解析：患者诊断：①COPD（急性加重期）；②呼吸衰竭（Ⅱ）型，乳酸升高，说明机体处于缺氧状态，此时通过有氧氧化途径代谢的葡萄糖减少，通过无氧糖酵解途径增加，结果是产生的热量下降，仅产生2个ATP（有氧氧化可产生38个ATP）。糖代谢的终产物是CO2，过多补充增加CO产生，增加呼吸肌做功。而重症病人在应激状态下，葡萄糖直接氧化的速率下降，由4～5mg/（kg·分钟）下降至3～4mg/（kg·分钟）。

[单选题]女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是（）

发热反应

解析：患者于输血开始后30分钟内即出现输血不良反应，发生时间较早，畏寒、发热、头痛、出汗、恶心等临床表现为大部分输血不良反应均会出现的症状，无过敏反应、溶血反应、循环超负荷的特征性表现，过去有过多次输血史，故临床诊断最有可能是由于抗白细胞和血小板HLA抗体所引起的免疫性发热反应。

[单选题]与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子是（）

白介素-4、白介素-10

解析：参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。

[单选题]具有特异性杀伤功能的是（）

CTL细胞

解析：1.Th2细胞主要介导体液免疫应答。2.Th1细胞主要介导细胞免疫应答。3.CTL细胞可高效、特异性地杀伤靶细胞。4.Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子。5.Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子。

[单选题]ITP行脾切除术前应输（）

血小板

解析：血管性血友病缺乏WiliehrandFactor，是冷沉淀的使用适应证；补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆；慢性贫血患者应输悬浮红细胞；ITP行脾切除术前应输血小板。