正确答案: B

未恢复接触点或形成颈部悬突

题目：龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，无继发痛，咀嚼可加重疼痛多数是由于（）

解析：自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发炎坏死，故1选D；近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多，故2选C；咬合痛原因早接触所致，与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛，故3选A；牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎，充填物在牙龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血，接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收，龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，故4选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，35岁。右上后牙有洞，酸甜食物敏感，冷水敏感，要求治疗。检查：面龋洞，内有食物残渣，去腐后至牙本质浅层。最可能的诊断是（）

中龋

解析：中龋：龋坏侵入牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，深2mm左右。可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛，去除刺激源后可立即消失，无自发性痛。本患者的表现符合中龋的特点，故选B。

[单选题]菌斑细菌致龋的基础是（）

糖代谢

[单选题]后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是（）

颊舌牙尖间距的1/3~1/2

[单选题]属于几类洞（）

Ⅰ类洞

解析：Ⅰ类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞，故1题选A；Ⅱ类洞为发生在后牙邻面龋损所制备的窝洞，2题选B；Ⅲ类洞为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞，3题选C。Ⅳ类洞为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞，5题选D；Ⅴ类洞所有牙的颊唇舌面颈1／3处的龋损所制备的窝洞，4题选E。

[单选题]龋齿充填后近期出现继发痛和自发痛，多数是由于（）

备洞过程中产热过多

解析：自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发炎坏死，故1选D；近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多，故2选C；咬合痛原因早接触所致，与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛，故3选A；牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎，充填物在牙龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血，接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收，龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，故4选B。