正确答案: D

普萘洛尔

题目：肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是（）

解析：普萘洛尔（β受体阻断剂）防止心动过速，迟缓肥厚心肌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）

硝酸酯类

解析：经临床及实验观察发现，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等类药物有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用；醛固酮拮抗剂亦可能有消退心肌间质纤维化的作用。相反，单纯舒张性心功能不全患者，心室充盈压须高于正常才能维持正常心搏血量。所以在应用硝酸酯类药物时，如过度降低了心室前负荷，则有可能反而降低了心搏血量，不利于改善舒张功能。

[单选题]下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（）

迟晚发生的开瓣音

解析：二尖瓣狭窄的开瓣音是由于心室舒张早期血液自左心房迅速流入左心室，此时，已有病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振动，所以开瓣音发生在舒张早期。左房黏液瘤在舒张中晚期由于瘤体下移导致二尖瓣口狭窄，梗阻加重，从而使开瓣音发生时间延后。所以晚期出现的开瓣音应考虑有左心房黏液瘤存在的可能。

[单选题]下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）

心包摩擦音

[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

劳力性呼吸困难

[单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）

解析：主动脉瓣关闭不全重度反流者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音）。慢性主动脉关闭不全时，其周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征（De Musset征）、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）和毛细血管搏动征等。

[单选题]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。