正确答案: C

脑脊液检查

题目：脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对疑诊脑出血患者，应首选的检查是（）

头颅CT

解析：MRI可用于诊断早期脑梗死，对出血早期的诊断不敏感，数字减影脑血管造影主要用于疾病的病因诊断，脑电图只能反映血液的流速，头颅CT对早期脑出血敏感，且速度快，故选E。

[单选题]对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）

呼吸>脉搏>血压>意识

[单选题]女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病（）

脑转移瘤

[单选题]男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）

表皮样囊肿

解析：患者为右桥小脑角占位，CT表现为低密度，故表皮样囊肿最常见。

[单选题]有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）

血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

解析：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。

[单选题]女性，40岁。双下肢麻木，乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸5以下痛、温觉减退。

解析：该患者双下肢肌力3级，胸以下痛、温觉减退，说明病变位于胸段，故应行胸椎MRI检查。

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

[单选题]女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D

[单选题]患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。