正确答案: C

胃肠道反应

题目：双胍类降糖药最常见的副作用为（）

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[单选题]下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）

肾上腺皮质腺瘤

[单选题]关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）

血钾降低

[单选题]下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）

碘剂

[单选题]患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dI．单凭此结果，哪种情况的可能性大（）

以上均有可能

解析：该例体重指数>24（80/1.7），提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑腺垂体功能亢进和肾上腺皮质功能亢进均有可能。

[单选题]关于糖尿病某些化验的意义。下列哪项是正确的（）

外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3月血糖总的水平

解析：外周血糖化血红蛋白（GHbA1C）是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基酸发生非酶催化反应（一种不可逆的蛋白糖化反应）的产物，其量与血糖浓度呈正相关。GHbA1有A、B、C三种，以GHbA1C（A1c）最为主要。正常人A1c占血红蛋白总量的3％～6％。血糖控制不良者A1c升高，并与血糖升高的程度相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此A1c反映患者近8～12周的血糖水平。未控制的糖尿病病人其含量可较正常高2～4倍。而血清胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性均呈正相关。

[单选题]]女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用（）

用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

解析：该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效，但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑。甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象。该病人想怀孕，而妊娠为131Ⅰ治疗的禁忌证。

[单选题]下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（）

高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时