正确答案: B

肾静脉血栓形成

题目：男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）

解析：膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）

膜性肾病

解析：肾病综合征预后个体差异较大，一般说来，微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好；早期膜性肾病治疗缓解率高，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。

[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋），红细胞5～10个／HP，白细胞2～3个／HP，血红蛋白90g／L，血肌酐125μmol／L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

解析：仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现）；慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症；链球菌感染诱发的是急性链球菌感染后急性肾炎。

[单选题]患者，女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40个／HP，RBC20～30个／HP；中段尿培养有细菌生长；肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石；1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为（）

髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

[单选题]有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的（）

尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据

[单选题]肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）

强力利尿

解析：肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取双下措施：（1）袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；（2）血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；（3）原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；（4）碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

[多选题]尿毒症时常见的电解质紊乱有（）

高血钾

高血磷

低血钙

轻度高镁血症

解析：尿毒症时高血钾，因为肾脏远端小管排钾障碍、摄入钾增加及代谢性酸中毒，而肾衰时低钾罕见，主要见于肾小管间质疾病患者。

[多选题]中老年肾病综合征患者常见的病因是（）

糖尿病肾病

肾淀粉样变

骨髓瘤肾病

[单选题]Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）

新月体性肾炎

[单选题]男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。