正确答案: C

有效循环血量减少

题目：导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）

解析：有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细胞外液中主要的阳离子是（）

Na+

[单选题]下面哪项可引起低渗性缺水？（）

利用排钠利尿剂

解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮入大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现？（）

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态

[单选题]造成低钾血症的原因中，不包括（）

水分丧失过多

[单选题]代谢性碱中毒是指（）

血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况

[单选题]患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol/L，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）

25g

解析：钠总量（mmol）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重（kg）×0.6­（0.5女）[br]总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重（kg）×0.035（0.03女）

[单选题]呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）

解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

解析：根据公式计算：患者补钠量=［142－130］×60×0.6=432mmol/L。以17mmol/LNa等于1g钠盐计算，补氯化钠量约为25.4g，一般先补给1/2，即12.7g，再加上钠的日需要量4.5g，共17.2g。